Что делать, если не получается набрать вес?

Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Анастасия Макарова

Заведующая патопсихологической лабораторией «Центра терапии расстройств приема пищи», ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева.

Здравствуйте! Потеря веса и трудность его набора может быть обусловлена как медицинскими, так и немедицинскими проблемами, а иногда — их сочетанием. В любом случае это сигнал, требующий незамедлительного вмешательства.

Современные исследования указывают, что на набор веса влияют различные факторы: генетические, биологические, поведенческие (в том числе пищевые привычки). В основе проблемы могут быть трудности с аппетитом, набором веса или приёмом пищи.

Какие существуют причины недостаточного веса

Физиологические

1. Развитие серьёзных заболеваний

Иногда потеря веса может быть связана, например, с болезнью Аддисона, онкологическими заболеваниями, нарушениями пищеварения, обоняния и/или вкусовых ощущений, диабетом I типа, гипертиреозом, ВИЧ.

2. Потеря мышечной массы

Это происходит, если вы не задействуете мышцы в результате травмы, инсульта, ожогов, остеопороза, остеоартроза, ревматоидного артрита, рассеянного склероза или повреждения нервов.

3. Нарушения эндокринной системы

Часто потеря веса и невозможность его возвращения к здоровым показателям обусловлены дисбалансом таких гормонов: инсулина (регулирует уровень глюкозы, влияет на чувство голода), лептина (ответственен за аппетит и чувство насыщения), грелина (отвечает за сигналы голода), кортизола (повышает аппетит во время стресса), адреналина (ускоряет обмен веществ в ответ на эмоциональное возбуждение), эстрогена (ответственен за отложение жировой ткани) и тироксина (ускоряет обмен веществ).

5. Особенности генетики

Важно учитывать генетическую предрасположенность к высокому или низкому весу. Сейчас выделяют свыше 600 генов, способных влиять на вес.

Психические

1. Аффективные расстройства

Например, расстройства настроения — депрессия и тревожное расстройство.

2. Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, или РПП, смертельно опасны и трудно поддаются лечению. Для РПП (например, нервной анорексии и нервной булимии) характерны страх набора веса, придание высокой значимости внешности, негативные убеждения относительно своего веса и формы тела.

Поведенческие

1. Особенности образа жизни

Например, вегетарианские или веганские диеты могут приводить к невозможности набора веса из-за того, что организм не получает всех необходимых ему веществ. Также к сложностям в наборе веса может привести чрезмерная физическая активность.

2. Злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем

Это влияет на функцию метаболизма человека. Например, алкоголь, попадая в организм, распадается и нарушает способность организма вырабатывать питательные вещества, раздражает кишечник и замедляет процесс пищеварения. Это может вызвать потерю аппетита и нарушение деятельности ЖКТ. Алкоголь калориен и в отдельных случаях способен приводить к увеличению веса, но при длительном употреблении всё равно вызывает его снижение.

А употребление психоактивных веществ влияет на аппетит, уровень физической активности и метаболизм. В зависимости от принципа действия отдельные группы наркотиков будут снижать контроль и приводить к перееданию, а другие — подавлять аппетит, ускорять метаболизм и способствовать потере массы тела.

Что делать, чтобы набрать вес

Программа помощи выстраивается в зависимости от причины трудностей набора здоровой массы тела. Необходимо провести обследования, определить индекс массы тела и величину падения веса в определённый момент времени.

Какой бы ни была причина падения веса и трудностей его набора — это сигнализирует о неправильном функционировании организма и ведёт к ухудшению здоровья. Поэтому рекомендую обратиться к специалистам при потере массы тела более чем на 5% в течение 6–12 месяцев и индексе массы тела менее 18,5.

В первую очередь стоит посетить терапевта — он назначит необходимые обследования и исключит физиологическое заболевание как причину низкой массы тела. После чего сходите к эндокринологу — он проверит работу вашей гормональной системы.

Далее с диетологом разработайте план питания и обратитесь к клиническому психологу для диагностики вашего состояния и составления программы помощи. Если у вас выявят расстройство пищевого поведения или аффективное расстройство, то направят к врачу-психиатру, чтобы назначить медикаментозную поддержку.

*Деятельность Meta Platforms Inc. и принадлежащих ей социальных сетей Facebook и Instagram запрещена на территории РФ.