Что такое синдром Шарля Бонне и при чём тут галлюцинации

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое синдром Шарля Бонне

Синдром Шарля Бонне — это состояние, при котором у человека ухудшается зрение. И из‑за этого он начинает видеть галлюцинации — от узоров и цветных пятен до детализированных и чётких лиц, фигур людей, птиц, животных и транспорта.

Вне зависимости от содержимого видений, человек с синдромом Шарля Бонне полностью осознаёт, что они нереальны. А галлюцинации не имеют никакой другой составляющей, кроме визуальной. Иными словами, он не слышит голоса и не чувствует прикосновений, находится в здравом уме и не имеет когнитивных проблем.

Впервые этот феномен был описан шведским натуралистом Шарлем Бонне ещё в 1760 году. Престарелый дедушка учёного прошёл операцию по удалению катаракты на обоих глазах, после чего зрение начало ухудшаться и появились визуальные галлюцинации.

Мужчина видел фигуры людей и животных, здания и экипажи. При этом он не путал свои видения с реальностью, в целом имел хорошее здоровье и не страдал от психических заболеваний.

Позже Бонне и сам потерял остроту зрения и уже около 40 лет также начал видеть галлюцинации. Заболевание же получило своё имя гораздо позже. Синдромом Шарля Бонне его предложил называть шведский учёный Джордж де Морсиер в 1967 году.

Какие галлюцинации видят при синдроме Шарля Бонне

Нередко люди видят орнаменты или линии, которые выглядят как мозаика, кирпичная стена или плитка. Поле зрения могут заполнять узоры и сетка, ветвящиеся линии или кружева. Порой возникают и более сложные образы: люди, животные и птицы, искажённые лица, транспортные средства, пейзажи.

Они могут появляться на несколько секунд или продолжаться часами.

Одна женщина видела в своей квартире посторонних людей. Когда она замечала очередную галлюцинацию, шла проверить дверь, чтобы убедиться, что это действительно видение и никто не проник в квартиру. А затем здоровалась с «гостем» и возвращалась к работе. Другая женщина наблюдала маленьких девочек в красиво вышитых фартуках, а ещё одной везде чудились белые голуби.

Несмотря на то, что все видят разные картины, видения редко бывают пугающими или тревожными. Только 30% людей с синдромом Шарля Бонне испытывают острый стресс от галлюцинаций, а 51% — умеренный. При этом их беспокойство больше связано с тревогой за своё здоровье, а не с тем, что они наблюдают.

Конечно, при первом появлении галлюцинации повергают в шок, пугают и ужасают. Но со временем сильные эмоции сглаживаются, и только малый процент больных продолжает тревожиться. Более того, около 60% считают, что видения не особенно мешают им жить.

Однако некоторым людям действительно не везёт. Например, одна женщина видела в своей еде жуков, что мешало ей нормально питаться и заставило сильно похудеть.

А у другой содержимое галлюцинаций сильно изменилось после острого стресса. Пожилая женщина нормально жила с синдромом Шарля Бонне четыре года, но после экстремальной жары и эвакуации из дома её видения стали более пугающими и причудливыми.

Почему возникает синдром Шарля Бонне

Учёные до сих пор точно не знают, почему это происходит, но предполагают, что во всём виновата сенсорная депривация.

Наш мозг постоянно получает информацию от глаз из окружающей среды. Эти данные обрабатываются зрительной корой — частью коры больших полушарий в затылочной области.

Если же зрение портится, визуальная информация перестаёт подавлять активность зрительной коры, та чрезмерно возбуждается и создаёт несуществующие образы.

Подобные эффекты могут возникать и с другими чувствами. Например, недавно оглохшие люди могут переживать слуховые галлюцинации, а пациенты после ампутации — чувствовать прикосновения к несуществующей конечности.

Кто рискует испытать на себе синдром Шарля Бонне

Распространённость этого расстройства варьируется от 0,4 до 30%. Такой огромный разброс объясняется тем, что синдром Шарля Бонне не так уж просто диагностировать. До сих пор нет чёткого определения этого состояния, а с визуальными галлюцинациями могут прийти как к офтальмологу, так и к психиатру или неврологу.

И хорошо, если врач будет знать о синдроме. В одном исследовании выяснили, что только 36% обратившихся к доктору получили чёткое разъяснение, а 47% толком не поняли, что с ними происходит. Многие медицинские работники вообще не слышали о таком синдроме и не знают, как помочь пациентам.

Также стоит учитывать, что это расстройство чаще проявляется у пожилых людей, а у них когнитивный спад и проблемы с мозгом куда более ожидаемы, чем у остальных. В то же время синдром Шарля Бонне может возникнуть в любом возрасте — в молодости или даже в детстве. А у пожилых его во многих случаях диагностируют лишь потому, что у них чаще возникают заболевания макулы, сетчатки и глазного нерва, а также другие патологии глаз.

К факторам риска также относят социальную изоляцию, стресс и усталость, недостаток освещения. Хотя у некоторых людей галлюцинации, наоборот, проявляются на ярком свету, а в сумерках пропадают.

Можно ли вылечить синдром Шарля Бонне

До сих пор не существует эффективного и подходящего всем лечения. Поскольку галлюцинации при синдроме Шарля Бонне возникают потому, что человек хуже видит, в первую очередь стоит подобрать подходящие оптические средства — очки и контактные линзы, носить на ярком свету солнечные очки и настроить подходящее освещение в доме. Также может помочь операция по коррекции зрения.

Если же улучшить его не получится, врач может назначить комплекс препаратов, которые будут бороться именно с галлюцинациями: антипсихотики, противосудорожные средства, лекарства от тревоги и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Хотя в данный момент нет хороших исследований, доказывающих пользу перечисленных препаратов для лечения синдрома.

Также людям с этим заболеванием дают несколько советов, как заставить галлюцинацию исчезнуть:

• Поморгать.
• Переводить глаза слева направо, не двигая головой.
• Изменить освещение. Если галлюцинации возникли на ярком свету — уйти в тень, если в полутьме — включить свет.
• Сосредоточиться на чём‑нибудь другом.
• Пойти навстречу галлюцинации и даже обратиться к ней.
• Чаще общаться с людьми.
• Высыпаться и снижать уровень стресса.