«Я не отдам свои вещи». Чем опасен синдром Плюшкина

Об Эдмунде Требусе заговорили в 1997 году. Всё началось с беспокойного звонка в полицию. Оператор снял трубку, и женщина на другом конце встревоженно сообщила, что старик, живущий по соседству, уже несколько дней не выходит из дома.

Когда полицейские приехали по адресу, они обнаружили страшную картину: в доме не было свободного места, чтобы ступить. Комнаты утопали в куче хлама: коробках, мусорных мешках, старом шмотье, объедках. Стоял сильный запах гнили и разложения. Везде шныряли крысы. Наконец полицейские услышали тихие стоны из‑под завалов.

Их издавал Эдмунд Требус — 78‑летний старик, страдающий патологическим накопительством.

Что такое патологическое накопительство и из‑за чего оно возникает

Патологическое накопительство — это психиатрическое заболевание, при котором люди навязчиво собирают разные вещи и не могут от них избавиться, даже если речь идёт об обычном мусоре. В МКБ-11 и DSM-5 этот диагноз относится к группе обсессивно‑компульсивных и связанных с ними расстройств. В народе же его также называют синдромом Плюшкина — в честь помещика из повести Гоголя «Мёртвые души».

Всё, что ни попадалось ему: старая подошва, бабья тряпка, железный гвоздь, глиняный черепок, — всё тащил к себе...

Николай Гоголь, «Мёртвые души»

Среди других симптомов этого заболевания:

• сильный стресс при попытке выбросить вещи;
• беспокойство о будущем этих вещей;
• непонимание, куда их складировать;
• недоверие к людям, которые интересуются судьбой вещей или просто прикасаются к ним;
• проживание в помещениях, непригодных для жизни из‑за беспорядка;
• отстранение от друзей и семьи;
• проблемы с планированием и самоорганизацией.

Синдромом Плюшкина страдают от 2% до 6% людей по всему миру. Дебютирует заболевание лет в 15–19, но к старости набирает обороты — по статистике, патологическому накопительству больше подвержены люди старше 55 лет. Его развитие подстёгивают трагические события или уже имеющиеся ментальные проблемы — депрессия, деменция, СДВГ, шизофрения и другие.

В случае Эдмунда Требуса пусковым механизмом могло послужить множество факторов. Он прожил непростую жизнь, наполненную трагическими событиями. «Я плакал всю свою жизнь и могу делать это бесконечно», — говорил он.

Требус родился в 1918 году на севере Польши. Когда Эдмунду было три года, его отец шёл с работы и увидел утопающего рыбака. Пытаясь спасти его, он прыгнул в холодную воду — был ноябрь. Организм мужчины не выдержал, и через три дня он умер, оставив многодетную семью без кормильца.

За этой трагедией последовала другая. В 1939 году, когда Эдмунду было 20 лет, немецкие войска вторглись в Польшу, чтобы, как заявляла пропаганда, «возвратить поляков на родину». Когда солдаты пришли в его дом, Требус отказался говорить с ними по‑немецки, за что его избили, заключили в тюрьму и подвергли пыткам. После этого его, как и многих других, нацисты насильно отправили на фронт.

После войны по программе переселения поляков Требус перебрался в Лондон. Там он женился на молодой девушке, которая родила ему пятерых детей. В начале 1960‑х семье удалось приобрести красивый четырёхэтажный дом в викторианском стиле. Казалось бы, жизнь налаживается, но именно в этот период болезнь Требуса начала набирать силу.

Почему патологическое накопительство опасно

Иногда психологи и психиатры рассматривают накопительство как форму «чрезмерного коллекционирования». Дело в том, что и мозг «Плюшкина», и мозг условного коллекционера «Третьякова» имеют схожие аномалии в медиальной префронтальной коре. Однако в случае «Плюшкина» это нарушение глубже. Поэтому накопительство происходит практически вне зависимости от функций и видов вещей. Хлам может складываться в одну кучу, без разбора и сортировки.

Из‑за этого люди, болеющие накопительством, сталкиваются с рядом опасностей и сложностей:

• одиночеством и изоляцией;
• риском травм и падений из‑за того, что помещения заполнены вещами;
• антисанитарными условиями, представляющими угрозу для здоровья;
• возможным выселением и судебными тяжбами с соседями.

В случае Требуса его одержимость поначалу выражалась в форме лёгкой эксцентричности. Комнаты, находящиеся на верхнем этаже, он доверху наполнил своей «добычей»: в одной хранились пылесосы разных марок и моделей; в другой — видеокамеры, найденные в лавках старьёвщиков и на мусорках; в третьей — плакаты и пластинки Элвиса Пресли — все, которые Требус смог отыскать в Лондоне.

Когда дети съехали, Требус оккупировал и их комнаты. Коллекции, как осадочные слои, оседали одна на другую. Дошло до того, что каждую ночь Требус начал выходить «на охоту»: он возил небольшую тележку по улицам Лондона, собирая выброшенные строительные материалы, ненужную технику, дрова, мотоциклы и велосипеды.

Так Эдмунд Требус остался абсолютно один. Это усугубило его болезнь. В саду стало так много мусора, что старику понадобились лестницы, чтобы входить в дом и выходить из него. Спал он в углу кухни, потому что кровать оказалась погребена под слоями вещей. Электричество и водопровод перестали работать.

Соседи начали стучаться во все инстанции из‑за отвратительного запаха и крыс, наводнивших дом и сад Требуса. Беспокоясь о том, что всё накопленное имущество у него могут забрать, Требус по всей усадьбе установил ловушки от воров. В одну из таких он сам и попался.

Четыре дня Требус лежал в груде мусора, размышляя о своей жизни, пока на его ноге развивалась гангрена. Звонок в полицию, с которого началась наша история, спас его и одновременно подстегнул городской совет заняться многочисленными жалобами соседей.

После череды судебных тяжб городскому советнику удалось выбить разрешение на очистку дома. К Требусу приехала бригада рабочих. Он встретил их, мягко говоря, недружелюбно. Плевал в них, бил палками по ногам, осыпал колкостями и оскорблениями.

Понадобилось шесть мужчин, пять грузовиков и 30 дней, чтобы вывезти 515 кубических ярдов мусора — этот объём сопоставим с несколькими вагонами грузового поезда. Эта кампания обошлась городскому совету в 30 000 фунтов стерлингов, что на сегодняшний день составляет около 3 миллионов рублей. Однако… через полгода дом Требуса вновь заполнился мусором.

Городской совет инициировал новое судебное разбирательство и предпринял несколько попыток очистить дом Требуса, которые ни к чему не привели.

Переломный момент наступил тогда, когда в дело вмешался один из сыновей — он вместе с судьёй убедил отца переселиться в дом престарелых.

Как лечиться от патологического накопительства

В 2001 году, в возрасте 83 лет, Эдмунду Требусу предоставили тёплую чистую комнату, полноценное трёхразовое питание и помощь сиделки.

В одном из разговоров он признался, что сам не понимает, зачем собирает все эти вещи, вероятно, это какая‑то болезнь. Он не знал своего диагноза, но теперь осознавал, что нуждается в помощи.

Лечение патологического накопительства начинается с признания проблемы, и зачастую это самая сложная часть. В этот момент человеку нужны поддержка, участие и доброта — в особенности от близких.

Сегодня медицина предлагает несколько вариантов лечения для людей, страдающих патологическим накопительством. Среди них:

• когнитивно‑поведенческая терапия, во время которой пациент вместе со специалистом разбирается в причинах страсти к собирательству и учится менять свои привычки;
• группы поддержки, похожие на собрания анонимных алкоголиков, где люди с синдромом Плюшкина поддерживают друг друга и делятся своими успехами и неудачами;
• медикаментозная терапия в случае сопутствующих проблем, которые зачастую возникают параллельно с синдромом Плюшкина, — например, приём лёгких антидепрессантов.

В начале 2000‑х диагноз «патологическое накопительство» ещё не был достаточно изучен и описан. Поэтому Эдмунд Требус так и не прошёл полноценного лечения.

Тем не менее поддержка сиделок изменила его жизнь к лучшему. Ухоженный, чистый и в новом костюме, он улыбался журналистам во время своего последнего интервью и описывал пансионат с теплотой и любовью.

В 2002 году, через несколько недель после этого интервью, Эдмунд Требус умер в своей постели, окружённый теплом и заботой.