Что такое секс-терапия и кому она нужна

Около 40% женщин по всему миру страдают от проблем в сексуальной сфере: неспособности возбудиться и получить оргазм, сниженного либидо и боли во время полового акта. И где‑то в 12% случаев это связано с личным стрессом или межперсональными сложностями.

Сложности в сексуальной сфере нередко возникают и у мужчин. Например, американский опрос 1,4 тысячи мужчин показал, что от сексуальной дисфункции страдает 31% участников, а в немецком исследовании 33% опрошенных заявили о наличии хотя бы одной проблемы в сексуальной сфере за прошлые 12 месяцев.

Мужчины чаще всего сталкиваются со сниженным либидо, трудностями с эрекцией и преждевременной эякуляцией.

Конечно, часть этих проблем возникает из‑за состояния организма, например из‑за определённых заболеваний или приёма медикаментов. Но всё же немалая доля сложностей связана с психологическими причинами и межличностными отношениями.

Что такое секс‑терапия

Секс‑терапия — это психотерапевтический метод, который применяется для лечения сексуальных расстройств. Работа проводится в двух направлениях. Сначала клиент обсуждает свои проблемы с секс‑терапевтом в кабинете, а потом самостоятельно выполняет полученные инструкции со своим партнёром.

Не существует какой‑то определённой строгой методики, с помощью которой лечили бы, например, эректильную дисфункцию у мужчин или отсутствие оргазма у женщин. Врач может взять инструменты из любого направления психотерапии, чтобы помочь человеку справиться с проблемами в сексуальной сфере.

Дмитрий Орлов

Врач-сексолог, преподаватель направления «Консультант в сфере сексуальных отношений» в онлайн-школе психологических профессий «Психодемия».

Секс‑терапия никогда не проводится отдельно от другого психотерапевтического метода. Чаще всего она сочетается с когнитивно‑поведенческой или семейной психотерапией.

Какие проблемы помогает решить секс‑терапия

Секс‑терапия используется при следующих состояниях:

• недостаток сексуального желания;
• трудности с достижением оргазма;
• боли во время секса;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция.

Надо отметить, что не все перечисленные проблемы имеют чисто психологический характер. Чтобы исключить наличие заболеваний, способных влиять на либидо и возбуждение или вызывать боль во время секса, женщинам стоит сходить к гинекологу, а мужчинам — к урологу.

Если же со здоровьем всё в порядке, можно поискать секс‑терапевта. Более того, на приём можно записаться и без каких‑либо признаков сексуальной дисфункции.

Дмитрий Орлов

Секс‑терапия может быть полезна не только при наличии расстройства, но и для улучшения сексуальной жизни в целом. Например, специалист может помочь улучшить коммуникацию с партнёром, научиться лучше понимать свои сексуальные желания и потребности, научиться получать больше удовольствия от секса.

Есть ли у секс‑терапии доказательства эффективности

Есть некоторые доказательства, что секс‑терапия может привести к удовлетворительным результатам. Но исследований пока недостаточно, чтобы назвать ту или иную методику действительно эффективной.

Существуют данные, которые показывают, что когнитивно‑поведенческая терапия помогает женщинам справиться со страхом перед коитусом, уменьшить тревожность, наладить гармоничные отношения с партнёром и увеличить частоту сексуальных контактов.

КПТ может сработать и при эректильной дисфункции, вызванной психологическими причинами. Психотерапевт обучает клиентов справляться с тревогой, помогает изменить ошибочные убеждения, перестать избегать секса и наладить коммуникацию с партнёром. Хотя польза от такого вмешательства основана на эмпирических данных и не подтверждается качественными исследованиями.

При эректильной дисфункции достаточно эффективен групповой подход. Во время занятий несколько мужчин делятся своими тревогами. Согласно кокрейновскому обзору, такая терапия помогает даже лучше силденафила — препарата для лечения проблем с эрекцией.

Также в секс‑терапии всё чаще применяется подход, основанный на осознанности. Он заключается в том, что человека учат присутствовать в настоящем моменте и воспринимать его целиком, без оценок и суждений.

Есть некоторые доказательства, что терапия осознанности помогает женщинам решить проблемы с либидо и возбуждением, болью во время проникновения и неспособностью достичь оргазма. А также может улучшить сексуальную жизнь тем, кто страдает от заболеваний или травматического опыта в прошлом.

Однако качество доказательств пока что низкое. Требуется больше исследований, чтобы признать терапию осознанности эффективной.

Как найти хорошего секс‑терапевта

Дмитрий Орлов перечислил несколько пунктов, которые стоит соблюдать при выборе секс‑терапевта:

1. Поищите в профессиональных ассоциациях. Там вы узнаете больше информации об опыте и репутации специалиста.
2. Почитайте отзывы клиентов в разных источниках. Это поможет обезопасить себя от негативного опыта.
3. Убедитесь, что секс‑терапевт имеет соответствующее образование и лицензию. Работать с этим методом может только врач‑сексолог. Это отдельная медицинская специальность. Если у человека нет подтверждающих документов об образовании — это сомнительный специалист.
4. Поищите страницу специалиста в соцсетях. На ней вы сможете еще больше узнать о психотерапевте, посмотреть видео и задать напрямую интересующие вас вопросы.

Также важно обращать внимание на своё состояние на первом приёме. Если слова или действия специалиста вызывают дискомфорт, и вы не чувствуете себя в безопасности, лучше завершить сессию. В таком состоянии процедуры секс‑терапии не дадут положительного результата и могут быть психотравмирующими.

Что будет происходит на приёме у секс‑терапевта

Конкретное содержание терапевтической сессии зависит от запросов клиента и подхода врача.

Дмитрий Орлов

Приём у сексолога начинается с обсуждения вашего сексуального здоровья и отношений в целом. Задача специалиста — создать комфортную обстановку, чтобы вам было удобно говорить о своём состоянии. Также врач может задать вопросы о вашем общем здоровье, семейной истории, религиозных и культурных убеждениях, поскольку всё это может влиять на сексуальную жизнь.

В зависимости от результатов обследования сексолог даст вам рекомендации и задания, которые вы будете выполнять самостоятельно.

Сколько будет длиться секс‑терапия

Дмитрий Орлов рассказывает, что продолжительность курса лечения зависит от нескольких факторов:

1. Суть проблемы — расстройство это или вариант нормы.
2. Длительность симптомов.
3. Особенности сексуального темперамента.
4. Возможность выполнять рекомендации специалиста.

Средняя продолжительность курса занимает от 4 до 10 сеансов.