9 причин пониженной температуры тела

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Нормальная температура человеческого тела — вовсе не знаменитые 36,6 °С. Границы нормы колеблются в довольно широких пределах: от 36,1 °С до 37,2 °С.

У одного и того же человека температура может плавать в течение дня: это зависит от возраста, времени суток, фазы месячного цикла (у женщин), питания, уровня физических нагрузок. Так что, если вы сунули под мышку градусник и увидели на нём, положим, 36,2 °С, беспокоиться не о чем.

Но иногда температура опускается ниже нормального диапазона. И вот тут уже стоит разобраться, почему.

Что значит пониженная температура тела и когда она может быть опасной

О пониженной температуре имеет смысл говорить, когда она опускается за отметку 36,1 °С. Это не то чтобы опасно, и порой для такого снижения есть вполне естественные причины (о них ниже).

Беспокоиться нужно в том случае, если температура тела падает ниже 35 °С. Такое состояние медики называют гипотермией (переохлаждением). И вот оно уже угрожает здоровью и даже жизни.

При гипотермии нарушается обмен веществ. Сердце, мозг, нервная система, внутренние органы не получают достаточного количества питания и кислорода и начинают сбоить. Если человеку вовремя не оказать помощь, переохлаждение может привести к остановке сердца, дыхания и в результате — к смерти.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно набирайте 103 или 112, если предполагаете, что человек переохладился, и при этом наблюдаете следующие симптомы:

• Дрожь.
• Бледная, холодная, сухая кожа.
• Губы, ногти, кожа серого или синеватого оттенка.
• Невнятная речь.
• Медленное, поверхностное дыхание.
• Неуклюжесть, нарушения координации.
• Сонливость, слабость.
• Помутнения сознания.

Если речь о ребёнке, признаки гипотермии могут быть чуть иными:

• Холодная на ощупь кожа, которая при этом имеет ярко-красный оттенок.
• Пассивность, вялость.
• Сонливость, отказ от еды.

Учтите, что человек, чья температура опустилась ниже 35 °С, часто не понимает той опасности, в которой находится. Дело в том, что симптомы появляются и нарастают постепенно. А когда они становятся отчётливыми, жертве переохлаждения уже не хватает концентрации и ясности мысли, чтобы их осознать.

Каковы причины пониженной температуры тела

Ключевая причина гипотермии — переохлаждение. Например, человек упал в холодную воду. Или просто слишком долго находился при температуре ниже 10 °С. Это экстремальная ситуация.

Если же речь идёт о температуре ниже нормальной, но всё же выше уровня гипотермии, она может возникать и по другим причинам. Вот самые распространённые из них.

1. Индивидуальная особенность

Современные медики очень осторожны в определении нормальной температуры тела. В частности когда речь идёт об особенностях конкретного человеческого организма.

Обычно нормальной считается температура в диапазоне от 97 до 99 градусов по Фаренгейту (36,1–37,2 °С). Но бывают случаи, когда у совершенно здорового человека температура тела может быть немного выше или ниже этого уровня.

Дональд Форд

доктор медицины, в статье для блога Cleveland Clinic

Попробуйте ради интереса измерять температуру в разное время суток. Если она всё время чуть ниже общепринятой нормы, возможно, это ваша уникальная особенность, не более.

2. Возраст

С годами температура тела может снижаться. Это связано с разными факторами. Например, с возрастом уменьшается толщина подкожного жира, а кожа становится суше — из-за этого тело теряет больше тепла. Метаболизм, который связан с выработкой тепла, тоже замедляется.

Специалисты Гарвардской медицинской школы упоминают небольшое исследование, согласно которому у здоровых пожилых людей градусник в среднем показывает значения между 34,4 и 37,5 °С). Так что даже температура около 35 °С, если человек чувствует себя хорошо, не является серьёзным отклонением.

3. Нарушения работы щитовидной железы

Щитовидная железа производит гормоны, которые регулируют обмен веществ в организме. В том числе помогают поддерживать нормальную температуру тела.

Однако иногда выработка гормонов ухудшается (это состояние называется гипотиреозом), что приводит к некоторому снижению температуры.

4. Заболевания гипофиза, надпочечников

Гипофиз и надпочечники, как и щитовидка, вырабатывают важные для метаболизма гормоны. Если органы сбоят, гормональный фон меняется и температура тела может снизиться относительно нормальных значений.

5. Сахарный диабет

Осложнения диабета, в том числе низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или метаболические нарушения из-за повышенного уровня сахара (гипергликемия), тоже могут стать причиной снижения температуры тела.

6. Заболевания мозга и нервной системы

Ключевой регулятор температуры тела — область мозга под названием гипоталамус. Именно он управляет всей системой терморегуляции, заставляя организм сохранять тепло или, напротив, активно отдавать его.

Нарушения в работе мозга и нервной системы могут повредить гипоталамус, из-за чего тот начнёт подавать неверные сигналы. Это может привести к падению температуры тела.

Примеры таких нарушений включают в себя:

• инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
• травмы головного или спинного мозга;
• опухоли головного мозга, доброкачественные или злокачественные;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона.

7. Инфекции

Считается, что инфекционные заболевания вызывают лихорадку — то есть повышение температуры. Но это не обязательно. Некоторые серьёзные инфекции, например бактериальная пневмония или менингит, иногда заставляют температуру снижаться. Особенно часто такой эффект наблюдается у младенцев и пожилых людей.

8. Приём некоторых лекарств

Небольшое снижение температуры тела может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например, тех, что используются для лечения бессонницы, тревожного расстройства, депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

9. Другие причины

Очень редко температура тела может снизиться:

• из-за слишком суровой диеты или серьёзного недоедания;
• из-за хронического дефицита витамина В1 (это состояние известно как энцефалопатия Вернике);
• из-за некоторых кожных заболеваний, например тяжёлого псориаза или эксфолиативного дерматита;
• из-за серьёзных ожогов, затронувших большую поверхность кожи.

Что делать при пониженной температуре тела

Повторим: если она опустилась ниже 35 °С и тем более если есть подозрение на переохлаждение, вызывайте скорую.

Также надо как можно быстрее обратиться к терапевту, если градусник регулярно показывает менее 36,1 °С и при этом вы наблюдаете неприятные и необъяснимые симптомы: слабость, головную боль, головокружения, отёки, другие проблемы с самочувствием.

Сниженная температура тела без симптомов может быть вариантом вашей личной нормы. Но если это вас тревожит, проконсультируйтесь с врачом.