Почему возникает лактостаз и как его лечат

Что такое лактостаз

Лактостаз — это состояние, при котором у кормящей мамы вырабатывается слишком много молока, но оно не выделяется нормально наружу, а застаивается в груди. От этого страдает и ребёнок, которому не хватает питания, и женщина из‑за сильной боли.

Стоит отметить, что в западной медицине такого диагноза нет. Там застой молока считается начальным проявлением лактационного мастита — воспалительного заболевания.

Лактостаз у кормящих женщин может появиться в любое время, но чаще всего его признаки возникают в течение месяца после родов.

Каковы симптомы лактостаза

Женщину с застоем молока беспокоят:

• Боль в груди. Она возникает справа или слева, но иногда поражаются обе стороны. Беспокоит чувство распирания, тяжести, а одна из молочных желёз становится твёрдой на ощупь.
• Покраснение кожи. Этот симптом появляется редко, но иногда над местом застоя заметно красное пятно.
• Затруднение кормления. Молоко из поражённой груди выделяется по каплям, а попытка сцедить его усиливает боль.
• Изменение общего состояния. Обычно женщина чувствует себя хорошо, но, если лактостаз сохраняется дольше 12 часов, может повыситься температура до 38 °С, появится небольшое недомогание, слабость.

Почему возникает лактостаз

Основная причина лактостаза — закупорка протоков железы, поэтому молоко не может выделяться наружу. Такое состояние возникает по разным причинам. Учёные предполагают, что часто виноваты гормональные изменения, которые регулируют лактацию. Вот как они происходят.

После родов в организме синтезируется много гормона пролактина. Он нужен для стимуляции синтеза молока, которое накапливается в специальных мешочках в груди — синусах. Но чтобы жидкость начала выбрасываться в протоки, требуется гормон окситоцин. Он выделяется при раздражении соска во время кормления ребёнка.

Если мама прикладывает младенца к груди реже, чем семь‑восемь раз в сутки, молоко продолжает накапливаться, растягивает синусы, но не выходит наружу. А резкое снижение уровня гормона прогестерона в крови, которое в норме происходит после родов, ведет к отёку груди и сдавливанию протоков. Также в них образуются «молочные пробки» — скопления жировых капель, которые механически перекрывают просвет и ещё больше ухудшают ситуацию.

Кроме гормональных изменений, врачи выделяют факторы, которые увеличивают риск развития лактостаза. Это:

• Трещины сосков. Они вызывают сильную боль при кормлении, поэтому мама реже прикладывает младенца к груди.
• Неправильное бельё. Если бюстгальтер маленького размера, слишком плотный, он может сдавливать отдельные участки груди, что ведёт к сужению протоков.
• Ошибки в кормлении. Ребёнок должен захватывать ареолу — кожу вокруг соска. Если этого не происходит, грудь опорожняется не полностью. Также риск повышается, если мама неправильно держит новорождённого на руках, а дольки груди переходят в неестественное положение. У многих женщин лактостаз появляется, если они отказываются кормить младенца ночью или допаивают его из бутылочки.
• Стрессы и переутомление, недосыпание.
• Мастопатия. При этом заболевании в молочных железах увеличивается количество соединительной ткани, которая может сузить протоки.

Чем опасен лактостаз

Если не пытаться избавиться от лактостаза или делать это неправильно, то через 1–2 дня на фоне застоя молока разовьётся лактационный мастит. Его вызывают стрептококки или стафилококки, которые проникают в молоко через сосок. Бактерии приводят к гнойному воспалению тканей, формированию абсцесса. При этом на поражённой стороне появляется сильное покраснение, грудь очень болит, становится плотной и горячей.

Если женщина в таком состоянии, нужно вызвать скорую помощь. Пациентку отвезут в больницу, чтобы сделать операцию и назначить лечение антибиотиками. Это риск для мамы и ребёнка, поэтому лучше ситуацию не запускать.

Как избавиться от лактостаза

Застой молока лучше лечить на ранних стадиях. Сначала многие пытаются делать это самостоятельно, но, если опыта мало или ничего не выходит, лучше обратиться к акушеру‑гинекологу или маммологу.

Что можно делать дома

Чтобы лактостаз не перешёл в мастит, нужно при первых симптомах кормить ребёнка каждые 1,5–2 часа и сцеживать молоко. Делают это так:

• Идут в душ, тёплой струёй воды разогревают грудь или прикладывают подогретое полотенце.
• Аккуратно массируют железу, начиная сверху в направлении к соску.
• Лёгкими движениями, чтобы не было сильной боли, сдавливают грудь вокруг ареолы, на сам сосок не нажимают.

Если есть молокоотсос, его можно использовать после согревания груди. Сцеживание продолжают до появления чувства лёгкости и комфорта.

Что будет делать врач

Специалист может показать правильные приёмы сцеживания и назначить лекарства. Чаще всего это:

• Ингибитор секреции пролактина. Он снижает синтез гормона, поэтому и молока будет вырабатываться меньше.
• Препарат окситоцина. Нужен, чтобы стимулировать сокращение протоков и выброс молока.
• Крем с прогестероном. Помогает убрать локальный отёк в груди.

Лактостаз лечат в домашних условиях, но если через сутки не становится легче, а состояние только ухудшается, то женщину отправляют в больницу.

Как предотвратить развитие лактостаза

Чтобы у молодой мамы не возник застой молока, нужно соблюдать следующие правила:

• Кормить новорождённого тогда, когда он хочет есть, но не реже чем каждые 2 часа.
• Обязательно прикладывать ребёнка к груди ночью.
• Следить, чтобы младенец захватывал сосок и ареолу.
• Выбирать удобное бельё, подходящее по размеру.
• Стараться не спать на животе, чтобы не было давления на грудь.
• Лечить трещины на сосках или использовать специальные силиконовые накладки.
• Стараться отдыхать, высыпаться и не нервничать по пустякам.