Как и зачем я привилась от лихорадки денге

Научных коммуникаторов хлебом не корми, дай только попробовать какую-нибудь новую вакцину. Ну а что делать, когда знаешь, что от вирусных заболеваний помогают в основном прививки? 

В июне этого года я приехала на Бали на два с половиной месяца и решила сразу привиться от денге. Мне показалось важным поделиться этим опытом, объяснить, почему я приняла такое решение, и рассказать подробнее про процесс.

Что такое лихорадка денге

Лихорадка денге — это невероятно распространённое и достаточно опасное инфекционное заболевание. Чаще всего денге болеют жители тропических и субтропических стран, например Индонезии, куда я и поехала. Распространяют вирус комары Aedes aegypti и Aedes albopictus. Очень редко он передаётся от матери к ребёнку, при переливании крови или пересадке органов. А сами комары заражаются от болеющих нас — Homo sapiens.

С каждым годом ВОЗ фиксирует всё больше случаев лихорадки: в 2000 году их было около 500 000, а в 2019 уже более 5 миллионов. Часть людей переносит инфекцию бессимптомно или не обращается в больницу, так что точное число заболевших никто назвать не может. Поэтому эпидемиологи используют математические модели, и если им верить, то денге болеют уже от 100 до 400 млн человек в год. Просто вдумайтесь в эти цифры. К тому же ВОЗ говорит, что половина населения Земли так или иначе подвержена риску заболеть.

Ситуацию связывают с изменением климата и, как следствие, более широким распространением комаров. К тому же экономика и оргздрав многих стран просели после ковида, а население ринулось ещё сильнее покорять города, где вирус чаще всего и встречается.

Кратко о симптомах лихорадки: высокая температура, сыпь, диарея, рвота, боль в глазах и ломота в суставах. Короче, тропическая инфекционная классика.

Почему я решила привиться от денге

Если о Бали кто-то из знакомых и говорил что-то нелестное, то это были две вещи: эзотерика и лихорадка денге. Кто пробовал второе, уверяет, что это было незабываемо люто, некоторым пришлось в беспамятстве лежать в больнице. Послушав такие отзывы о вирусной инфекции, как-то сразу захотелось профилактики. Ну и изучить ситуацию, конечно.

Первое, что я увидела, — ВОЗ называет инфекцию «костоломная лихорадка». Будь я бойцом MMA, наверно, взяла бы такое прозвище. А вот болеть чем-то с таким названием не захотелось ещё больше. К тому же от денге нет лекарств. Бой — чисто ваш иммунитет vs вирус. Но в больнице могут залить физраствора и снять симптомы обезболом. Привет, ибупрофен и парацетамол. 

Существует четыре генетических варианта этой инфекции. Как я сказала выше, добрая часть пациентов болеет без симптомов, но есть и другая группа — те, кто страдает от тяжёлой лихорадки денге. К тому же у вируса есть прикол: повторное заражение может вызывать более опасное течение. В некоторых случаях даже можно словить геморрагическую лихорадку денге или шоковый синдром денге. Иногда от инфекции умирают.

Буквально до весны 2024 года профилактика денге была такой: защищаться от комаров всеми доступными методами. Существовала вакцина, которую использовали во время исследования среди детей, которые уже один раз болели. И её, конечно, не рекомендовали путешественникам, ведь они обычно взрослые и не болели. 

Но аккурат к моей поездке подоспели данные и аккредитации от важных организаций. 15 мая 2024 года ВОЗ сообщила о переквалификации вакцины QDenga, которую можно использовать для не болевших ранее людей. Любопытный факт: эпидемиологи называют таких людей иммунно наивными. Правда, ВОЗ пока говорила только о детях 6–16 лет, а вот Европейское медицинское агентство 6 июня 2024 обновило информацию о вакцине и стало рекомендовать её уже всем от 4 лет.

Да, пока у этой вакцины не самый суперфинальный статус. Но крупные и признанные ВОЗ исследования говорят о её эффективности среди детей, а такие, как я, помогают понять точную эффективность у взрослых. 
Внутри препарата иммунитет от всех четырёх серотипов. Сейчас, если вакцинируетесь, сделка такая: после двух уколов с разницей в три месяца получаете 95% снижения риска заболеть тяжёлой формой и госпитализироваться. После одного укола — 81%. Фарма получает деньги и постмаркетинговое исследование.

Как проходила вакцинация

Итак, я намылилась пробовать новинку на рынке вакцин — QDenga от Takeda — и подбила на это своего молодого человека. На Бали препаратом прививают почти везде. На местном форуме я нашла статью о вакцинации и адрес клиники, где это делают иностранцам за минимум денег и с нормальным осмотром, а ещё говорят на английском. 

После часа поездки на байке под палящим солнцем мы добрались до госпиталя. На ресепшене объяснили, что нам надо привиться от денге. Где-то минут десять заняло заполнение документов и анкетирование, ещё минут пять мы ждали приёма врача. В анкете нужно было рассказать о самочувствии, лекарствах, которые принимали и всяком таком.

Нас осматривали прямо в приёмном покое. Милая женщина-врач и ещё несколько медсестёр и медбратьев окружили стол и смотрели на нас таких ответственных иностранцев с любопытством. Сама беседа прошла, надо сказать, качественно. Нам задали все вопросы, ответы на которые нужно уточнить перед вакцинацией этим препаратом, по мнению Европейского медицинского агентства. К тому же мне впервые во время вакцинации не поверили на слово про отсутствие беременности, а отправили пописать на тест.

После измерения давления и небольшого физического осмотра нам ввели препарат. Перед уколом показали упаковки, срок годности и номер партии вакцины. А после введения отдали коробочки и наклейки с ампул. Мы посидели в клинике ещё минут 15, чтобы в случае резкой реакции нам могли помочь. Но никаких побочек не было, и мы просто поехали домой под тем же палящим солнцем. 

Из грустного: врачи обычных больниц на Бали не имеют права вписывать информацию в Международный паспорт вакцинации ВОЗ, наличием которого я так гордилась и взяла с собой на прививку ради новой наклеечки.

Что будет со мной после вакцинации

С врачом мы обсудили, что в этот визит на Бали не успеваем сделать вторую инъекцию. К сожалению, препарат нельзя ввести раньше чем через три месяца. Так что пока мы получаем только 81% суперсилы против опасного течения денге. Однако при следующем визите можно будет добавить нитро, то есть сделать бустер и улучшить свои позиции в этой битве. 

После возвращения из госпиталя я почувствовала себя странно. Прошло часа четыре, и меня стало ужасно клонить в сон. Причём перебороть эту сонливость было просто невозможно. Мы завели будильник, чтобы не проспать встречи по работе, но просто не слышали его. Пришлось отпроситься в обмен на эту колонку. В какой-то момент состояние напомнило мне то, что происходило с телом после «Спутника V». Но от ковидной вакцины больше ломило тело, и всё длилось дольше. QDenga просто резко лишила сил и вырубила на пару часов. А потом всё стало нормально.

По данным о вакцине, мой иммунитет выучился борьбе с денге через 30 дней после укола. Однако спустя пару недель после прививки со мной случилось что-то похожее на лихорадку. Два дня держалась очень высокая температура — 38–38,5 ℃, которая прекратилась так же внезапно, как и началась. Потом случилась странная сыпь, но мне кажется, что это была потница. Ну а если это была денге, то стоит сказать спасибо моему иммунитету — он справился достаточно быстро.

В будущем я планирую сделать бустер, чтобы ещё больше защититься от лихорадки денге. Мне кажется, что вакцинация — это единственный действительно работающий биохакинг, поэтому, если есть возможность привиться от чего-нибудь опасного, я это делаю. 

А вы бы привились от денге при таком раскладе?