Почему появляется гломерулонефрит и как его лечат

Что такое гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это заболевание, при котором воспаляются почечные клубочки. Так называются сплетения из тонких сосудов, в которых фильтруется кровь и образуется моча. Если они повреждаются, в организме задерживается жидкость. И это становится причиной опасных осложнений.

Что может вызвать гломерулонефрит

Болезнь развивается по разным причинам.

Перенесённые инфекции

Гломерулонефрит может проявляться через неделю или две после стрептококковой ангины, реже после бактериальной кожной инфекции (импетиго). Это связывают с выработкой антител, которые повреждают почечные клубочки.

Иногда гломерулонефрит возникает после бактериального эндокардита — воспаления сердечных клапанов. Но механизм повреждения почек пока не изучен.

Также воспаление клубочков наблюдается у людей, инфицированных ВИЧ, вирусом гепатита В или С.

Иммунные заболевания

Часто к гломерулонефриту приводят иммунные патологии:

• Системная красная волчанка. Организм вырабатывает антитела ко многим здоровым тканям и повреждает их.
• Синдром Гудпасчера. Редкое заболевание, при котором поражаются лёгкие.
• IgA‑нефропатия. Патология, при которой на протяжении многих лет в клубочках откладываются иммуноглобулины группы А.

Васкулит

Это группа заболеваний, при которых воспаляются сосуды. Например, гломерулонефрит может развиваться при полиартериите или гранулематозе Вегенера.

Повышенное артериальное давление

При гипертензии повреждаются мелкие сосуды почек, поэтому со временем тоже может возникнуть гломерулонефрит.

Сахарный диабет

Если у человека на протяжении многих лет повышен уровень сахара в крови, тоже поражаются почечные клубочки.

Наследственность

Изредка хронический гломерулонефрит передаётся по наследству. Но тогда у человека поражены не только почечные клубочки, но и другие системы, например слух и зрение.

Каковы симптомы гломерулонефрита

Если это острый гломерулонефрит, то симптомы появятся быстро. А при хроническом человек может долго ничего не знать. Но позже станут заметны такие же отклонения, как и при острой патологии. Обычно это:

• Розовая или красная моча. Цвет меняется из‑за появления эритроцитов.
• Пена в моче. Она собирается из‑за растворённого белка.
• Повышенное артериальное давление.
• Отёки на лице, руках, ногах, животе. Возникают из‑за задержки жидкости в организме.

Чем опасен гломерулонефрит

У многих людей развиваются осложнения. Это могут быть:

• Артериальная гипертензия.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Нефротический синдром. С мочой теряется так много белка, что в крови его становится меньше нормы. При этом повышается концентрация холестерина и появляются сильные отёки.
• Тромбоз сосудов.

Что делать при подозрении на гломерулонефрит

Сначала нужно обратиться к терапевту. Он назначит анализ мочи, крови, УЗИ почек, а в некоторых случаях даже их биопсию. Если диагноз подтвердится, врач пропишет лечение. Это могут быть препараты следующих групп:

• Иммунодепрессанты. Лекарства помогают подавить иммунные реакции, направленные против собственных тканей.
• Стероидные гормоны. Они необходимы для уменьшения отёков и подавления иммунитета.
• Противовирусные средства. Используются, если гломерулонефрит связан с ВИЧ‑инфекцией или различными типами гепатита.
• Гипотензивные препараты. Нужны в случаях, когда уже развилась гипертензия или она, наоборот, стала причиной гломерулонефрита.
• Статины. Это таблетки, которые помогают снижать уровень холестерина.

Кроме того, врач посоветует изменить питание. При гломерулонефрите нужно уменьшить потребление солёной и белковой пищи, а также продуктов, богатых калием. Следует поддерживать нормальную массу тела и контролировать уровень сахара в крови при диабете.

Всем пациентам с гломерулонефритом врачи советуют бросить курить.

Если консервативное лечение не помогает и состояние постепенно ухудшается, человека отправят на диализ, а в крайнем случае сделают пересадку почки.

Как не заболеть гломерулонефритом

Можно снизить риск развития гломерулонефрита, если придерживаться рекомендаций врачей:

• Вовремя лечить стрептококковые инфекции, такие как ангина и импетиго.
• Соблюдать правила безопасного секса, чтобы не заразиться ВИЧ и гепатитами В и С.
• Если есть гипертензия, принимать лекарства от давления, которые назначил терапевт.
• Лечить сахарный диабет и стараться поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.