От чего у детей бывает гепатит и как его распознать
15 апреля ВОЗ сообщила о вспышке гепатита среди детей в Англии, а через неделю — что заболевшие есть как минимум в 11 странах.
ВОЗ пока не назвала точную причину нового гепатита у детей от 1 года до 17 лет. Ни у одного из 169 заболевших не было вируса гепатита A, B, C, D или Е. Но у 74 был обнаружен аденовирус, у 20 — коронавирус, а у 19 — коинфекция коронавируса и аденовируса. 17 детям потребовалась пересадка печени, как минимум 1 ребёнок умер.
ТАСС со ссылкой на заявление Роспотребнадзора сообщил, что в России не выявлено ни одного случая. И риски, что новый гепатит появится, крайне низкие, ведь авиасообщение со странами, где он был выявлен, ограничено.
Что такое гепатит
Гепатит — это воспаление печени, при котором повреждаются и разрушаются гепатоциты: основные клетки печени, которые отвечают за производство и хранение белков, обезвреживание ядов, образование желчи и выполняют другие функции.
Если воспаление длится меньше полугода, это острый гепатит; если больше — хронический.
В зависимости от причины он протекает по‑разному. Так, гепатит А обычно не оставляет следов. А вот после B или C часто развивается печёночная недостаточность, и орган перестаёт работать правильно: например, больше не может нейтрализовать токсины, которые повреждают мозг и другие органы.
Что вызывает гепатит у детей
Причины гепатита могут быть разными. Поэтому его делят на инфекционный и неинфекционный. Первый вызывают разные микроорганизмы, чаще всего — вирусы. К неинфекционному приводят отравления ядовитыми или лекарственными веществами, а также поломки иммунной системы. Кроме того, у подростков он может быть связан со злоупотреблением алкоголем.
Вирусы
Есть пять специфических вирусов, которые поражают именно печень и вызывают гепатиты A, B, C, D, E. Но повреждать гепатоциты могут и другие вирусы:
- Эпштейна — Барр;
- простого герпеса;
- ветряной оспы;
- Эбола;
- Денге;
- гриппа.
Кроме того, возбудителями гепатита могут быть коронавирус, аденовирус и цитомегаловирус.
Лекарства
Некоторые препараты вызывают поражения печени. У детей это обычно:
- витамин A;
- парацетамол;
- некоторые антибиотики. Например, комбинация пенициллина‑клавуланата и оксициллина;
- противотуберкулёзные препараты;
- противосудорожные препараты;
- аспирин.
Поэтому любые лекарства ребёнку должен назначать педиатр.
Ядовитые вещества
Например, у детей гепатит могут вызвать случайно съеденные удобрения или бытовая химия, а также ядовитые травы и грибы.
Собственные антитела
У детей с мутациями определённых генов могут вырабатываться антитела против собственного организма. Они появляются, например, в ответ на инфекционные заболевания или действие лекарств. Если эти антитела нападают на клетки печени, развивается аутоиммунный гепатит.
Как проявляется гепатит у детей
Иногда гепатит вообще не вызывает симптомов, его обнаруживают случайно в анализе крови или при УЗИ печени. Если признаки есть, то обычно это:
- боль в мышцах и суставах;
- высокая температура;
- слабость, разбитость и сонливость;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- боль в животе;
- тёмная моча;
- бледный, серый кал;
- зуд кожи;
- пожелтение глаз и кожи.
Что делать, если вы подозреваете гепатит у ребёнка
Обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребёнка и назначит план обследования.
В анализе крови определяют:
- уровень печёночных проб — аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы, прямого и непрямого билирубина;
- свёртывание (проба на протромбин / международное нормализованное отношение);
- антитела к вирусам гепатита.
Также потребуется сделать УЗИ печени и желчевыводящих путей, иногда — томографию и биопсию.
Как лечат гепатит у детей
По‑разному: многое зависит от причины заболевания. Тем не менее основная задача — остановить повреждение печени.
В лечение обычно входит:
- Лекарства для того, чтобы контролировать вирусную нагрузку или уровень антител, а также уменьшать симптомы. Например, противовирусные и противовоспалительные препараты.
- Коррекция образа жизни. Врач посоветует отказаться от жирной пищи и есть больше фруктов и овощей, а также спать не менее 8 часов в сутки.
- Пересадка печени при развитии тяжелой печёночной недостаточности.
Что делать, чтобы ребёнок не заразился гепатитом
Факторы риска зависят от причин гепатита, а они, как мы уже писали, могут быть очень разными. Маленькие дети могут заразиться вирусным гепатитом при рождении и контакте с жидкостями больного человека. Вероятность заражения возрастает при поездках в районы с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Печень также может пострадать из‑за отравления лекарствами или ядовитыми веществами. У подростков к факторам риска добавляются злоупотребление алкоголем, введение инъекционных наркотиков, пирсинг и татуировки в домашних условиях и незащищённый секс.
Поэтому, чтобы ребёнок не заразился гепатитом, важнособлюдать меры предосторожности:
- приучите его тщательно мыть руки;
- если у ребёнка признаки ОРВИ, не водите его в школу, детский сад или на какие‑то дополнительные занятия до исчезновения симптомов плюс как минимум 48 часов после;
- сделайте ребёнку прививку от гепатита A и B;
- не давайте пользоваться личными вещами носителей вирусов;
- будьте осторожны во время заграничных поездок. Например, вовремя делайте прививки и пейте бутилированную воду, если не уверены в качестве местной;
- объясните подросткам, как важно использовать презервативы, не делать пирсинг и татуировки в домашних условиях и избегать наркотиков.
Станьте первым, кто оставит комментарий